לעשות סדר בכאבים, ההבדל בין סוגי הכאב השונים

רבים מאיתנו חווים כאב בשלב מסויים בחיינו, אבל איך מבדילים בין סוגי הכאב השונים?
איך אני יודע להבדיל ולאבחן מאיזה רקמה היא נובעת?

הנה המדריך שלי שיעשה לך סדר בכאב:

אז איך נוצר כאב?

כאב הוא בעצם פרשנות של המוח לאותות שהוא מקבל מחיישנים (עצבים) שנמצאים במרבית האיברים (לא לכל האייברים יש חיישני כאב, למשל המוח – הוא לא חש כאב).
כאשר יש פגיעה כלשהיא בתאים או ברקמות, חיישני הכאב, הנוציצפטורים (nociceptor), מעבירים את המידע למוח והוא עושה את יתר העיבוד ופועל בהתאם.

מהו כאבי מיופשיאלי:

(מיו = שריר, פשיאלי = רקמת הפשיה, סוג של רקמת חיבור בין האיברים)

זהו סוג הכאב הנפוץ ביותר, אלו הכאבים שאנשים רבים בגינם מגיעים לטיפול.
בכאב מסוג זה לטיפול האוסטאופתי השפעה רבה על יצירת שינוי רקמתי וטיפול בכאבים.
כאב זה לא חייב להיות ממקור דלקתי (שיש פגיעה ברקמה), אלא מ"מתח" (strain) ברקמה שיוצר גירוי יתר עצבי למוח (תאוריית שער הכאב) ומשם המוח מפרש זאת ככאב.
הכאב מאופיין בהיותו ממוקד, חד, דוקר והוא יכול להקרין לאזורים טיפוסיים (מפת טריגר פוינט בשרירים).

ניתן גם לסווג את הכאב לאקוטי וכרוני.
כאשר כאב אקוטי לרוב יותר קל לטפל, לכן תקדימו לטפל בעצמכם בהופעת כאב חדש.
סרטון: בהופעת כאב חדש – מתי כדאי להגיע לטיפול?

לעומתו כאב מיופשיאלי כרוני כבר מערב אספקטים נוספים:
מטבוליים, פסיכולוגיים, ופיזיקליים.
לכן הטיפול יהיה משולב, ע"י טיפול גופני, שיקום תנועתי (פעילות גופנית) וטיפול בגורמים המטבולים והרגשיים בהתאם.
ספר מומלץ בנושא: "ריפוי הכאב הכרוני" (מאת דר ג'ון סראנו)

סיפור מקרה: כאשר הגיעה אלי מ', בת 49 עם כאב ראש מזה מספר ימים שלא עוזב אותה,
יותר בצד ימין, הרופאים שראתה כבר רצו לשלוח אותה לעשות CT מוח כדי לשלול גידול.
אבל הם עשו טעות בכוון האבחנה, למה?
כי הם לא בדקו אותה כלל (לא ערכו בדיקה גופנית)
כי אם הם היו נוגעים בשרירי הצוואר והטרפז העליון
הם היו מבינים כמוני שהכאב נובע מהשרירים ואף מקרין לראש.
אז חסכתי למ' צילום מיותר (וקרינה) והכאב עבר תוך פרק זמן קצר בעקבות הטיפול.

מהו כאב דלקתי:

כאשר רקמה נפגעת, הגוף יוצר דלקת על מנת לרפא את הרקמה.
להזכירך, דלקת = תהליך ריפוי של הגוף (ישנן דלקות מכנאיות וישנן דלקות זיהומיות)
דוגמא: פצע (כל טרואמה = מכאני)
זיהום = דלקת זיהומית (המצאות של חיידקים במקום, אם כי הם לא אלו שגרמו לזיהום!)
הם שם בשלב הריפוי (ע"ע במייל: "מיתוס החיידק הטורף" שנשלח בעבר)
הכאב יתאפיין בסוגו בהתאם לרקמה/ האיבר הפגוע.
למאמר המלא: מהי דלקת, לא מה שחשבת!

מהו כאב עצבי:

כאב שקשור להפרעה מכנית או כימית למערכת העצבים.
למשל: הלכדות של סיב עצב, או הפרעה בהספקה הדמית לעצב.
יש גם פגיעה בתפקוד העצבי כתוצאה מחוסרים תזוניים או מרעילות
למשל: מחלת ברי-ברי (חוסר ב-B1), רעילות מעודף B6 (לרוב מתוספים)
יש גם רעילות מחומרים נוירוטוקסים בתרופות וזריקות שמקבלים.
כאב עצבי מאופיין בתחושת שרפה ונימול לאורך העצב.
הערה: גם פגיעה בכלי הדם יכולה לגרום לכאב דומה, לכן יש עלינו המטפלים לשים לב באנמנזה הרפואית ובבדיקה הקלינית

מהו כאב ויסרלי (איברים פנימיים):

גם איברים פנימיים מקרינים כאב, הסיבה:
לאיברים הפנימיים אין ייצוג תחושתי במוח ולכן המוח מפענח את הכאב במיקום שונה מזה של האיבר.
כאשר הדלקת באיבר מגרה סיבים במעטפת החיצונית של האיבר שאלו מעוצבבים מעצבים ספינלים (שיוצאים מחוט השדרה) המוח יודע "למקם" את הכאב.
לכן המיקום אינו מדוייק ואינו בהכרח במיקום האיבר.
כאב זה מתאפיין בכאב מופשט, לא ממוקד, ולחץ מקומי לא מחמיר אותו.
סרטון הסבר שלי: איך להבדיל בין כאב מקומי לכאב מוקרן

מהו כאב מתרופות:

שימוש בתרופות מסוימות עשוי לגרום לכאב כתופעת לוואי.
החומרים שנמצאים בתרופות אלו חומרים כימיים רעילים לגוף אשר להם השפעות רבות על התאים בגופנו.
לדוגמא: סטטינים (להפחתת כולסטרול) ידועים כבר כגורמים לכאבי שרירים.
נוגדי דכאון (SSRI) ידועים כפגועים בתפקוד המיני בכ 70% מהמשתמשים.
וישנן עוד פגיעות ותופאות לוואי רבות לכל התרופות.
למאמר המלא: תופעות לוואי מתרופות, מה כדאי לדעת

מהו כאב פסיכוסומטי (דיספונציונאלי):

כאב בו אין ממש בעיה אורגנית ממשית ולא נמצא שום ביטוי של גירוי חיישני הכאב של הרקמה במערכת העצבים.
לדוגמא: פיברומיאלגיה
הסיבה לרוב נובעת ממצבים פסיכוסומטיים (מצבים/ קונפליקטים רגשיים שקרו)

מהו כאב פנטום:

תחושת כאב המורגשת בחלק של איבר קטוע (שאינו נמצא עוד)
זה קורה כי במוח עדיין קיים הייצוג התחושתי של אותם עצבים מהחלק שנקטע וכפי שציינתי המוח הוא זה שמייצר את הפרשנות של כאב.

לסיכום,
כאב = הדרך של הגוף לאותת לך שמשהו לא בסדר על מנת לשמור עליך ולגרום לך לשנות דפוסי התנהגות – מתנה אנושית בסיסית.
היא חיונית, טבעית ולא היינו שורדים בלעדיה!

יש סוגי כאב רבים ועלי ועל כל מטפל ורופא לדעת לעשות אבחנה מבדלת נכונה בכדי לתת מענה וטיפול מתאים.

כי אם האבחנה תהיה נכונה – אז הטיפול יהיה מתאים ואפקטיבי!

בכל שאלה על כל סוג כאב אם קיים אצלך או בני משפחתך
אני נמצא כאן בשבילך
אפשר במייל חוזר או להתקשר אלי תמיד ל:
052.561.5352